سلامت
درباره وبلاگ



مدیر وبلاگ : آذر مهدی زاده
نویسندگان
پنجشنبه 27 آذر 1393 :: نویسنده : آذر مهدی زاده
یک جراح و متخصص زنان با بیان اینکه انواع کیست‌های تخمدانی درمان‌های خاصی دارد، گفت: اندازه‌گیری تومور مارکر CA-125، برای بررسی برخی از تومورهای تخمدانی ضرورت دارد.
به گزارش بلاغ،دکتر کتایون برجیس با اشاره به اینکه کیست‌ها می‌توانند در اثر نشت عروق خونی کوچک به درون کیسه تخمک حاوی خون ایجاد شوند، گفت: کیست‌های هموراژیک یا آندومتریوما به علت وجود دردهای قاعدگی که به تازگی بوجود آمده‌اند یا تشدید شده‌اند به نفع وجود آندومتریوز است.

وی با بیان اینکه آندومتریوز بیماری است که با دردهای زمان قاعدگی همراه است، گفت: در این بیماری درد زمان نزدیکی و تاخیر باروری یا ناباروری تظاهر می‌یابد. برجیس گفت: کیست‌های آندومتریوما با پیشرفت بیماری به وجود می‌آیند و در موارد خاص درمان جراحی برای آنها در نظر گرفته می شود.

این جراح و متخصص زنان یادآور شد: انجام جراحی‌های مکرر به خاطر آندومتریوما توصیه نمی‌شود و جراحی لاپاروسکوپیک یا لاپاراتومی فقط یک نوبت و به طور کامل انجام شده و باید هر چه سریع تر بیمار برای بارداری برنامه ریزی نماید.

برجیس تصریح کرد: در صورت عدم تمایل به بارداری متداول‌ترین توصیه مصرف قرص‌های جلوگیری است که چند ماه یک بار بیمار بین مصرف آنها فاصله می‌گذارد، به گونه‌ای که حتی توصیه شده هر 6 ماه تا یک سال یک نوبت فاصله بین مصرف بسته‌های قرص‌ها گذاشته شود.

وی با بیان اینکه عود آندومتریوز در مبتلایان 5 تا 20 درصد در سال است، گفت: برای آندومتریوماهای کمتر از 4 سانتی متر اقدام جراحی توصیه نمی‌شود.

این جراح و متخصص زنان گفت: آندومتریوز هم مثل تخمدان پلی کیستیک بیماری است که در به وجود آمدن آن زمینه‌های ژنتیکی فرد دخیل هستند و هر دو بیماری‌هایی هستند مربوط به کل طول زندگی فرد که بیشترین چالش را در سال‌های باروری برای پزشک و بیمار ایجاد می کنند.

برجیس با اشاره به اینکه گاه بافت‌های تخمدان برای تشکیل بافت‌های دیگر بدن مانند مو یا دندان به صورت غیر طبیعی رشد می‌کنند، گفت: کیست‌هایی با این بافت‌های غیرطبیعی که از دوران جنینی به طور نا به جا باقی مانده‌اند، کیست های درموئید نامیده می‌شوند.

وی افزود: احتمال چرخش کیست یا تورشن در کیست های درموئید به علت محتوای بالای چربی این کیست‌ها در بالاترین حد نسبت به کیست‌های عملکردی و حدود 15 درصد است. این کیست‌ها هم در اغلب موارد با روش های لاپاروسکوپی از بدن برداشته می‌شوند.

برجیس یادآور شد: بدخیمی‌ها در کیست‌های درموئید در حد احتمال 2 درصد است و مثل بقیه توده‌های تخمدان در بیش از 40 سالگی شانس آن افزایش می یابد. این کیست‌ها در 10 درصد موارد دو طرفه هستند.

این جراح و متخصص زنان گفت: در ابتدای بارداری شایع‌ترین کیست‌ها کورپوس لوتئوم زمان بارداری هستند که اهمیت خاصی نداشته و با پیشرفت بارداری خود به خود بر طرف می شوند.

اندازه گیری CA-125 برای تشخیص احتمال بدخیمی


برجیس تصریح کرد: کیست‌های پر شده از مواد جامد و یا مخلوط جامد و مایع احتیاج به آزمایشات بعدی برای تعیین وجود سرطانی بودن کیست دارند. CA-125 در کنار مارکرهای دیگر برای تشخیص درخواست می شود.

وی گفت: درآندومتریوز و موارد دیگر خوش خیم مانند زمان قاعدگی، بارداری یا وجود عفونت‌های لگنی یا لیومیوم ممکن است این مارکر بالا گزارش شود. ضمن آن که نرمال بودن آن، احتمال بدخیم بودن توده را کاملا رد نمی‌کند. این مارکر در آندومتریوز نشانه میزان شدت بیماری و میزان پاسخ به درمان است.

برجیس یادآور شد: در کیست‌های ساده اندازه‌های بزرگتر از 8 تا 10 سانتی متر به علت افزایش شانس عوارض مثل تورشن یا پارگی کیست نیاز به مداخله جراحی (ترجیها لاپاروسکوپیک) را ایجاب می کند.

وی با اشاره به اینکه گاه سندرم تخمدان پلی کیستیک که کاملا جدا از کیست‌های ایزوله تخمدان‌ها است با هم اشتباه می‌شود، گفت: سندرم تخمدان پلی کیستیک در زمینه مقاومت به انسولین به وجود آمده و عدم تخمک گذاری مزمن و علائم هیپرآندروژنیسم از تظاهرات بیماری است و در آن کیست‌های بسیار ریز کمتر از یک میلی متر به صورت پراکنده در حاشیه تخمدان ها یافت می شود.

برجیس با تاکید بر اینکه این کیست‌ها در 60 درصد موارد با سونوگرافی قابل مشاهده هستند، گفت: با تاخیر باروری که احتمال وجود آن در حضور این سندرم افزایش می یابد اقدام اول مداخلات دارویی است و جراحی لاپاروسکوپی به عنوان قدم اول در نظر گرفته نمی شود.

این جراح و متخصص زنان گفت: تاخیرهای قاعدگی به وجود آمده در این سندرم آندومتر (بافت داخلی رحم) بیماران را در معرض استروژن قرارداده و شانس ضایعات پیش بدخیم رحم را افزایش می دهد، مصرف پروژسترون دوره‌ای یا تجویز قرص‌های جلوگیری با تنظیم سیکل‌های قاعدگی از این مشکل جلوگیری می‌کند./ع




نوع مطلب :
برچسب ها : بهداشت زنان، زنان، کیست تخمدان، سلامت تخمدان ها، سندرم تخمدان پلی کیستیک، لاپاروسکوپیک، تومورهای تخمدانی،
لینک های مرتبط :

عواملی که موجب ناباروری زنان می‌شود

عواملی که موجب ناباروری زنان می‌شود

سلامانه :  همه ما می‌دانیم که یائسگی، به معنای پایان دوران تخمک‌گذاری و قدرت باروری خانم‌ها است. از آنجا که سبک زندگی نادرست، استعمال سیگار، استرس‌های روزانه، تغذیه نامناسب، ابتلا به بیماری‌های اتوایمن و شیمی‌درمانی ناشی از سرطان، باعث ابتلا به یائسگی زودرس (معمولاً قبل از 40 سالگی) می‌شوند، بنابراین متأسفانه، یائسگی زودرس جزو عوامل ناباروری‌های زنانه تقسیم‌بندی شده است.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری درباره دیگر عوامل ابتلا به ناباروری در خانم‌ها به خبرنگار پایگاه خبری «سلامانه» گفت:‌ «ابتلا به فیبروم یا توده‌های خوش‌خیم رحمی که گاهی بیش‌ازاندازه بزرگ و باعث مسدود شدن لوله‌های رحمی می‌شوند، می‌توانند ازجمله دلایل ابتلا به ناباروری‌های موقت یا بارداری‌های مشکل‌دار در خانم‌های جوان بشوند».

وی تصریح کرد که خود انسداد یا عفونت لوله‌های رحمی در اثر ابتلا به برخی از بیماری‌های مقاربتی هم می‌توانند ناباروری‌های زنانه را به‌دنبال داشته باشند.

استاد دانشگاه علوم پزشکی ارتش افزود: «آندومتریوز، از دیگر بیماری‌های زنانه است که می‌تواند اختلال عملکرد سیستم باروری خانم‌ها و نابارور شدن آن‌ها را در پی داشته باشد».

صفری‌نژاد از اختلال تخمک‌گذاری در خانم‌ها هم به‌عنوان عاملی برای ناباروری آن‌ها اشاره کرد و ادامه داد: «اگر مبتلا به قاعدگی‌های بسیار نامنظم هستید، بهتر است قبل از اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کنید تا از نظر تخمک‌گذاری مورد بررسی قرار بگیرید. یکی از عوامل ایجاد اختلال در تخمک‌گذاری خانم‌ها، بالا بودن سطح پرولاکتین خون آن‌ها است. وقتی پرولاکتین خون بالا می‌رود، امکان ترشح شیر از سینه‌ها هم افزایش می‌یابد. با این حساب، در صورت مشاهده چنین علامتی در دورانی غیر از دوران شیردهی، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا آسیبی به سیستم تخمک‌گذاری و قدرت باروری‌تان وارد نشود».

وی درنهایت به این نکته هم اشاره کرد که برخی از بیماری‌ها مانند دیابت، تیروئید و کم‌خونی یا مصرف برخی از داروها هم می‌توانند به‌طور موقت باعث ناباروری خانم‌ها بشوند که البته با تشخیص علت و شروع درمان یا قطع دارو، این مشکل هم برطرف خواهد شد.





نوع مطلب :
برچسب ها : زنان، ناباروری زنان، علت ناباروری زنان، ناباروری، آندومتریوز، یائسگی زودرس، فیبروم،
لینک های مرتبط :
چهارشنبه 12 آذر 1393 :: نویسنده : آذر مهدی زاده
گردآوری: مجله آموزشی گلبانو

خیلی‌ وقت‌ها فکر می‌کنیم تا زمانی که مشکلی پیش نیاید، لازم نیست به پزشک مراجعه کنیم و آزمایشات مورد نیاز را انجام دهیم. بیشتر افراد چنین طرز فکری دارند و فقط منتظر نشانه‌ای از یک بیماری هستند تا پس از آن با پزشک‌شان مشورت کنند.

در مورد مراجعه به متخصص بیماری های زنان هم همین وضع مشاهده می شود. در حقیقت، بسیاری از خانم ها بررسی های دوره ای و مراجعه به پزشک متخصص زنان را چندان مهم به حساب نمی آورند و تصور می کنند این کار لزومی ندارد البته کسانی که ازدواج نکرده اند، بیش از دیگران این موضوع را باور دارند و مراجعه به پزشک زنان را کاری بیهوده می دانند. در حالی که به گفته دکتر ثریا عالمی، خانم ها از حدود سیزده ـ چهارده سالگی به بعد باید سالانه به پزشک مراجعه کنند و تحت مراقبت های پیشگیرانه باشند.

البته کنترل هایی که لازم است افراد برای حفظ سلامت و پیشگیری از بیماری ها انجام دهند، سن و سال خاصی ندارد و آن طور که این پزشک متخصص بیماری های زنان و زایمان به جام جم می گوید همه افراد باید سالی یکبار کنترل های مورد نیاز را انجام دهند. به عبارت دیگر، در هر سنی فرد باید سالی یکبار تحت کنترل قرار بگیرد، اما در مورد بیماری های زنان به طور خاص پس از این که دختری به بلوغ رسید، معاینات دوره ای هم شروع می شود.

وی ادامه می دهد: در این معاینات و بررسی های سالانه، علاوه بر انجام معاینه کامل و گرفتن شرح حال دقیق باید معاینه سینه ها و در صورت نیاز معاینه لگنی هم انجام شود.

ورزش و تغذیه صحیح، توصیه های همیشگی

در هر دوره خاصی از زندگی براساس سن و سال فرد و شرح حالی که از او گرفته می شود، توصیه های خاصی هم به او ارائه خواهد شد.

دکتر عالمی با اشاره به این که تغذیه صحیح و ورزش منظم همیشه جزئی از این توصیه هاست، می گوید: در تمام دوره ها به افراد توصیه می شود از رژیم غذایی سالمی پیروی کرده و مواد مورد نیاز بدن را به مقدار کافی مصرف کنند. همچنین دختران نوجوان باید مصرف منابع کلسیم و آهن را در برنامه غذایی شان مورد توجه قرار دهند و استفاده از غذاهای آماده و ناسالم را به حداقل برسانند. در ضمن به خانم هایی که چهل تا شصت وپنج ساله هستند، توصیه می شود زیر نظر پزشک مصرف اسید فولیک و کلسیم را هم در برنامه غذایی شان داشته باشند.

از طرف دیگر، به گفته این پزشک متخصص رژیم غذایی باید طوری تنظیم شود که وزن فرد در محدوده طبیعی و سلامت قرار بگیرد. به طوری که نه دچار اضافه وزن باشد و نه کمبود وزن.

آزمایش پاپ اسمیر؛ پس از ازدواج، سالی یکبار

تا زمانی که خانمی ازدواج نکرده است، آزمایش خاصی هم برایش وجود ندارد، اما دکتر عالمی می گوید در هر سنی که فرد ازدواج کند، انجام آزمایش پاپ اسمیر سالانه هم باید به معاینات دوره ای او اضافه شود.

وی خاطرنشان می کند: در صورتی که تا سی سالگی سه سال پشت سر هم فردی پاپ اسمیر را انجام دهد و نتیجه هر سه مورد هم خوب باشد، پس از این سنین می تواند آزمایش را هر دو تا سه سال یکبار تکرار کند. البته انجام آزمایش پاپ اسمیر هم معمولا تا شصت وپنج سالگی توصیه می شود و پس از آن اگر فردی دوست داشته باشد، بد نیست این آزمایش ها را ادامه دهد، اما این کار ضرورتی هم ندارد زیرا هم احتمال بروز سرطان در این سنین کاهش می یابد و هم مشخص کردنش چندان ارزشی نخواهد داشت.

ماموگرافی از ۴۰ سالگی

دکتر عالمی با اشاره به این که افراد بالای ۴۰ سال باید هر یک تا دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهند، می گوید: پس از پنجاه سالگی نیز توصیه می شود تا شصت وپنج سالگی، خانم ها سالی یکبار ماموگرافی را انجام دهند تا در صورت بروز هرگونه مشکلی، به موقع تشخیص داده شده و اقدامات درمانی لازم انجام شود.

وی ادامه می دهد: معاینات دقیق سینه ها هم موردی است که خانم ها باید آن را مورد توجه قرار دهند و پس از رشد کامل سینه ها برای تشخیص سرطان و در صورت وجود، درمان به موقع آن اقدام کنند. البته همان طور که گفته شد، پس از چهل سالگی ماموگرافی هم به این معاینات اضافه می شود.

افزایش سن و افزایش احتمال بروز سرطان

آن طور که دکتر عالمی می گوید احتمال بروز سرطان ها در سنین بالاتر شایع تر است و در سنین پایین معمولاً چنین مواردی مشاهده نمی شود، اما با توجه به خطراتی که ممکن است برای افراد در سنین پایین تر ایجاد شود و همین طور با در نظر گرفتن روش های درمانی خوبی که برای این بیماری ها وجود دارد، توصیه می کنیم با کنترل های دقیق و منظم احتمال بروز چنین مشکلاتی را به حداقل برسانید.

همچنین در دوره های متفاوت زندگی باید نکات و علائم بیماری های شایع را هم به افراد آموزش داد تا آنها بتوانند با تشخیص به موقع و مراجعه به پزشک مشکل را برطرف کنند.





نوع مطلب :
برچسب ها : زنان، سلامت زنان، معاینه پزشکی زنان،
لینک های مرتبط :


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

 
 
 
شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Mobile Traffic | سایت سوالات